Κρυοσυντήρηση
παρουσιάστηκε στο www.liveit.gr (πρωτότυπο άρθρο στα ελληνικά)
Κρυοσυντήρηση ωαρίων: η τεχνική που νικά το βιολογικό ρολόι της γυναικείας γονιμότητας
Η εξέλιξη στην κρυοσυντήρηση
Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερες γυναίκες γίνονται μητέρες σε μεγαλύτερη ηλικία, είτε από επιλογή είτε για ιατρικούς λόγους. Λιγότερο από έναν αιώνα πριν, η διατήρηση της γονιμότητας, γνωστή και διατήρηση του γενετικού υλικού, θεωρούνταν απλώς επιστημονική φαντασία. Τα τελευταία χρόνια έχουν αλλάξει πολλά στον τομέα της επιστήμης και οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν προσεγγίσει τον σύγχρονο τρόπο ζωής με αποτέλεσμα η διατήρηση της γονιμότητας να αποτελεί πλέον μέρος της σύγχρονης ιατρικής. Ο όρος αυτός περιλαμβάνει όλες τις παρεμβάσεις και τις ιατρικές διαδικασίες μέσω των οποίων επιτυγχάνεται η επιλεκτική διατήρηση του γενετικού υλικού. Η διατήρηση των κυττάρων και των ιστών όπου βρίσκεται το γενετικό υλικό, σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες, ονομάζεται κρυοσυντήρηση. Η κρυοσυντήρηση μας βοηθά να διατηρήσουμε τη γονιμότητα, σε περιπτώσεις χρόνιων ασθενειών, τοξικών θεραπειών ή σε περιπτώσεις που είναι επιθυμητή η καθυστέρηση της τεκνοποίησης.
Ενδείξεις διατήρησης της γονιμότητας
Μεταξύ 2007 και 2017, τα ποσοστά θανάτου από καρκίνο μειώθηκαν συνολικά κατά 15% στις ΗΠΑ. Η επιμήκυνση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών που επιβιώνουν από τη θεραπεία του καρκίνου καθιστά ζωτικής σημασίας τη διατήρηση της γονιμότητας, καθώς η αναπαραγωγική ικανότητα των ασθενών κινδυνεύει να μειωθεί τόσο από την ίδια τη νόσο όσο και από την πιθανή τοξική επίδραση της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας. Οι θεραπείες αυτές καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά μπορεί επίσης να έχουν ιδιαίτερα τοξική επίδραση στα κύτταρα που βρίσκονται στις ωοθήκες και τους όρχεις. Εάν απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων, αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολη τη σύλληψη στο μέλλον.
Η διατήρηση της γονιμότητας θα πρέπει επίσης να προσφέρεται πάντα σε ασθενείς που κινδυνεύουν απο στειρότητα λόγω άλλων χρόνιων ιατρικών καταστάσεων - συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων νοσημάτων όπως ο ερυθηματώδης λύκος - καθώς και γενετικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Turner και το σύνδρομο Fragile X.
Υπάρχουν επίσης μη ιατρικοί λόγοι που αποτελούν ένδειξη για την κρυοσυντήρηση γενετικού υλικού. Οι γυναίκες που αναβάλλουν την τεκνοποίηση για κοινωνικούς ή επαγγελματικούς λόγους μπορούν πλέον να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη σύμφωνα με τις ανάγκες τους. Καθώς αυξάνεται η ηλικία, τόσο ο αριθμός όσο και η ποιότητα των ωαρίων μειώνονται. Η γονιμότητα έχει ιδιαίτερα φθίνουσα πορεία μετά την ηλικία των 36 ετών, ενώ μετά την ηλικία των 40 ετών οι πιθανότητες φυσικής σύλληψης είναι ιδιαίτερα χαμηλές.
Επιλογές διατήρησης της γονιμότητας
Σήμερα, υπάρχουν πολλές επιλογές διατήρησης της γονιμότητας για γυναίκες και άνδρες. Σε αυτές περιλαμβάνονται:
Κρυοσυντήρηση ωαρίων: οι ασθενείς υποβάλλονται σε διέγερση των ωοθηκών για την ανάπτυξη πολλαπλών ωαρίων τα οποία κρυοσυντηρούνται.
Κρυοσυντήρηση εμβρύων: τα ωάρια που λαμβάνονται μετά από διέγερση των ωοθηκών γονιμοποιούνται και έτσι δημιουργούνται έμβρυα που κρυοσυντηρούνται.
Κρυοσυντήρηση ωοθηκικού ιστού: Δεν υπάρχει χρόνος για τη διέγερση των ωοθηκών και την ανάκτηση ωαρίων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μόνη επιλογή είναι η κρυοσυντήρηση του ωοθηκικού ιστού. Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία του καρκίνου, ο ιστός μπορεί να αποψυχθεί και να επανατοποθετηθεί στο σώμα της ασθενούς.
Κρυοσυντήρηση σπέρματος: Οι άνδρες μπορούν να επιλέξουν να κρυοσυντηρήσουν ένα δείγμα σπέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σπέρμα μπορεί να ληφθεί απευθείας από τον όρχι με βιοψία.
Οι ασθενείς θα πρέπει να συζητούν με τον γιατρό τους για τη διατήρηση της γονιμότητας εάν ο κίνδυνος υπογονιμότητας είναι υψηλός ή εάν επιθυμούν να προχωρήσουν στη διατήρηση της γονιμότητας για μη ιατρικούς λόγους. Η μέθοδος διατήρησης της γονιμότητας εξαρτάται από την ιατρική ένδειξη και τη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου, τη γενική κατάσταση και την ηλικία των ασθενών. Οι θεραπείες γονιμότητας απαιτούν χρόνο και προγραμματισμό και συχνά απαιτείται συντονισμός με άλλες ιατρικές ειδικότητες.
Συμπερασματικά, οι ασθενείς με χρόνιες ασθένειες και γενετικά σύνδρομα ή ακόμη και τα άτομα που επιθυμούν να καθυστερήσουν την απόκτηση απογόνων μπορούν να επωφεληθούν από τη διατήρηση του γενετικού τους υλικού, μέσω της κρυοσυντήρησης ωαρίων, εμβρύων, σπέρματος, ωοθηκικού και ορχικού ιστού. Όποιος εξετάζει το ενδεχόμενο θεραπείας διατήρησης της γονιμότητας θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν ειδικό στην Αναπαραγωγική Ιατρική και τη Γονιμότητα, ο οποίος θα παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της θεραπείας και τις διαθέσιμες επιλογές για τη μελλοντική χρήση του γενετικού υλικού. Στη Fertility Athens, απλοποιούμε αυτή τη διαδικασία για εσάς - κλείστε μια δωρεάνκλήση γνωριμίαςνα μάθετε αν μπορούμε να σας βοηθήσουμε.